半夏泻心汤和甘草泻心汤（半夏泻心汤和甘草泻心汤哪个好）
- 作者: 佚名
- 2023年10月19日 18:55:10
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1高建忠.读方用方笔记(七五)临证谈半夏泻心汤
三仁汤和半夏泻心汤的区别在于三仁汤证的病位在上焦，而半夏泻心汤的病位在心下。于是，叶天士在这里说了一句达归于肺。叶天士明确的告诉我们，不要混淆，泻心汤，苦泄，病位一定是在胃脘，还必须验之于舌，或黄或浊。
补虚的药都可以不用。这样分析下来，我们在临床上就敢加减。我们用的半夏泻心汤，要不就是药味可以很少，要不就是药味可以很多，但是，我们心里一定是要有数的。知道哪一部分药可以动，知道那一部分药尽量不去动。
补中益气汤和厚朴温中汤都是李东垣自己的方剂，而半夏泻心汤是张仲景的方剂，李东垣把这三张方剂合到一起进行加减。这个方剂告诉我们，半夏泻心汤和补中益气汤有合用的机会。
2泻心汤系
三黄泻心汤证 三泻心汤：半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，三个方剂差别不大，主症多半是抓心下痞。压痛没有那么明显的这种胃的地方的胀的感觉、闷的感觉，就是痞证。
甘草泻心汤：组成：甘草12克（炙）、 黄芩9克 、干姜9克、 半夏9克（洗）、大枣12枚（擘）、 黄连3克 。上六味，以水2升，煮取2升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，一日三次。
三泻心汤，就是半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤 柴胡汤的煮法煮泻心汤：先用比较多的水煮到差不多六碗，然后把渣渣捞掉，然后再光煮那个汤，把它收到三碗。柴胡汤在我们中医的归类是所谓的和解剂。
三泻心汤，就是半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤。这个三黄泻心汤呢，它主症当然是心下痞。【15】心气不足，吐血，若衄血者，泻心汤主之。
3半夏泻心汤和生姜泻心汤,甘草泻心汤的异同?
【答案】：半夏泻心汤中以半夏散结消痞，降逆止呕为君；干姜温中散寒，黄芩、黄连泄热开痞共为臣药；又佐以人参、大枣甘温益气，以补脾虚，使药甘草补脾和中而调诸药。功用寒热平调，消痞散结，主治寒热错杂之痞证。
三泻心汤：半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，三个方剂差别不大，主症多半是抓心下痞。压痛没有那么明显的这种胃的地方的胀的感觉、闷的感觉，就是痞证。
三泻心汤，就是半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤。是同一个主要方剂结构作一个加减，差别不大。主症都是抓心下痞。服法都是要先用比较多的水煮到差不多六碗，然后把渣渣捞掉，再光煮那个汤，收到三碗。
慢性结肠炎，慢性肝炎，早期肝硬化等属中气虚弱，寒热错杂者。甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量而成，方中重用炙甘草调中补虚，配合辛开苦降之品，故能用治胃气虚弱，寒热错杂所致的痞证。
其中半夏泻心汤和甘草泻心汤差不多，只是在甘草的用量上有点变化，其他都一样。这里大家不用去分这么细，把他们当成一个就行。另外一个生姜泻心汤，是在甘草泻心汤的基础上，加了生姜12g。
除三黄泻心汤，附子泻心汤的另外三泻心汤—半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤。主证都是有心下痞，闷而不痛。煮服法是先用比较多的水煮到六碗，把药渣捞掉，煮汤水收到三碗即可。
4比较半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤在用药、功用、主治上的异同...
1、半夏泻心汤，生姜泻心汤和甘草泻心汤三方，均治胃气呆滞，湿浊中阻，升降失常之心下痞硬，均体现了泻心消痞之治。
2、三泻心汤：半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，三个方剂差别不大，主症多半是抓心下痞。压痛没有那么明显的这种胃的地方的胀的感觉、闷的感觉，就是痞证。
3、甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量而成，方中重用炙甘草调中补虚，配合辛开苦降之品，故能用治胃气虚弱，寒热错杂所致的痞证。
4、功能主治：和胃降逆，散结消痞。主寒热中阻，胃气不和，心下痞满不痛，或干呕，或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数者。
5泻心汤总结
二黄或三黄泻心汤虽然是消火降火的药，但也是破阴实的药，可以用来化淤。如果是病人冒冷汗，手脚冷，阳不守阴，阴血散漫就要用四逆汤、封髓丹、潜阳丹。
半夏干姜，辛以散虚满之痞；黄芩黄连，苦以泻心膈之热。人参甘草甘以益下后之虚，大枣甘温，润以滋脾胃于健。曰泻心者，言满在心膈而不在胃也。
根据《伤寒论》有关条文，并结合诊治实践，总结出半夏泻心汤应用指征十六字： 胸脘痞满，纳呆气逆，苔腻舌红，脉象弦滑 。
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